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[導讀]應用臨床智能公司(ACI: Applied Clinical Intelligence)是一個總部在美國賓夕法尼亞的研究組織(CRO: Contract Research Organization),致力于在制藥、生物科技、醫(yī)療設備和醫(yī)療保健等研究領域幫助制藥公司取得美國食

應用臨床智能公司(ACI: Applied Clinical Intelligence)是一個總部在美國賓夕法尼亞的研究組織(CRO: Contract Research Organization),致力于在制藥、生物科技、醫(yī)療設備和醫(yī)療保健等研究領域幫助制藥公司取得美國食品藥品管理局(FDA)的新藥和新設備的認證。

眾所周知,制藥是一項非常復雜而又耗時的工程,在這個領域,時間就是絕對的金錢。Mark Williams先生高度稱贊SAS公司的JMP Clinical產品在需要高度成本效益的藥品開發(fā)過程中,起到了不可或缺的作用。Williams先生曾為NASA工作,如今是ACI的副總裁及首席信息官。

構建臨床醫(yī)生和生物統(tǒng)計人員的共同溝通平臺

簡單來講,JMP Clinical這個SAS公司的可視化數據分析軟件讓統(tǒng)計分析人員和臨床醫(yī)生之間的交流變得更加簡單和通暢。Williams強調,JMP Clinical并不是取代數據分析人員以及SAS程序,而是在統(tǒng)計分析人員及臨床醫(yī)生之間架起一座橋梁。

通過有機結合高級的SAS分析和靈活的JMP圖形,JMP Clinical給予臨床醫(yī)生和生物統(tǒng)計學家一個共同的平臺,讓他們能夠迅速地揭示那些必須從臨床醫(yī)學角度和統(tǒng)計學角度進行解釋安全事件。

火山圖顯示的各治療暴露的不良事件發(fā)生率的顯著性和相對風險

事實上,因為多數醫(yī)生不懂統(tǒng)計學,他們不得不依靠統(tǒng)計分析人員,花很長的時間處理臨床試驗數據。而統(tǒng)計分析人員又不能理解統(tǒng)計分析結果的醫(yī)學含義。但在JMP Clinical的幫助下,臨床醫(yī)生們可在短時間內,回答許許多多的問題。同時,分析人員也能夠很輕松地獲得圖形背后的統(tǒng)計學結果。

不僅如此,JMP Clinical的作用還在于,可以在意見書預提交階段就清楚描述潛在的產品安全問題,降低監(jiān)管審查期間的意外風險。

嚴格遵循CDISC標準

在JMP Clinical 問世之前,FDA和制藥工業(yè),就已經在依靠JMP進行研究。Williams這么評價到:“JMP的美就在于:無論你懂不懂SAS的編程語言,都能將JMP運用自如。”正是走出了SAS的框架,JMP Clinical 在不進行編程的基礎上,做到了數據的操控和分析。

JMP Clinical遵從的是臨床數據交換標準協會(CDISC)制定的標準,使用的是研究數據制表模型(SDTM)。而ACI是在CDISC注冊過的服務供應商,所以JMP Clinical能與ACI相互兼容。舉例來說,JMP Clinical的“運行”菜單能幫助用戶加載CDISC數據,并以邏輯序列跟隨FDA的報告準則。

最初,Williams剛來到藥品開發(fā)領域工作時,他發(fā)現在這個領域中,并沒有標準可循。“一些很簡單的問題,諸如患者的性別是什么?會以許多種不同的方式提出。”Williams回憶道,“不過現如今,基于CDISC的SDTM數據,醫(yī)生就不必知道各方面的基礎數據了。只要數據符合CDISC標準,那他們只需要用鼠標指一指、點一點,就能得到他們想要的分析結果。”

在病人安全方面起到的重要作用

ACI使用JMP Clinical ,將有關臨床試驗安全性的數據進行圖形分析,提供給獨立的專門在臨床試驗中負責保護病人安全的數據安全監(jiān)測董事會(DSMBs)。DSMBs通過分析對暴露的安全隱患進行討論,決定是否終止相關研究或采取相應措施,保護受試者安全。

用戶可以選擇任意圖形,建立患者檔案,生成一個針對不良事件的集成可視化;并提供大量信息,建立潛在的因果關系。以此來取代非常敘事性、難以得出結論的文本檔案。JMP Clinical還能將不同病人的檔案疊加,通過比對和分析,讓臨床醫(yī)生快速評估,是否還存在其他相似檔案的病人,可能需要被密切關注。

患者檔案儀表盤顯示了一個或者多個病人的醫(yī)療狀況

Williams說道:“通常,醫(yī)生是無法及時發(fā)現安全漏洞,并采取預防措施的。而JMP Clinical的運用,讓我們省去了重復翻閱表格清單的煩惱,使我們能快速確認安全隱患并清晰呈現。”這能幫助制藥公司避免在一項藥品上花費數億美元卻得不到FDA批準的窘境。

根據行業(yè)標準以及藥源性肝損傷的定義,顯示肝臟安全的異常值。

使用相同的工具

“過去,臨床醫(yī)生擁有所有的問題;而統(tǒng)計學家擁有所有的答案?,F在,JMP Clinical使醫(yī)生和統(tǒng)計人員信息共享,合作得更好。過去,FDA的分析人員對于將數據可視化和數據分析工具置于外科醫(yī)生手中持懷疑態(tài)度。現在,他們看到了臨床醫(yī)生發(fā)現了他們沒發(fā)現的東西。”Williams指出,估計有40%的FDA醫(yī)療審查人員已經和我們一樣,開始使用JMP Clinical來評估醫(yī)療試驗的數據。

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