復(fù)雜髖部骨折手術(shù)原來(lái)全靠3D打印模型

 在日前結(jié)束的2016世界物聯(lián)網(wǎng)博覽會(huì)上，3D打印作為一種新興的信息技術(shù)手段亮相展會(huì)，給諸多觀摩者帶來(lái)震撼感受。也就是最近，在距離博覽會(huì)展館僅8公里開(kāi)外的無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，骨傷科醫(yī)生們也采用3D打印技術(shù)指導(dǎo)并完成了一臺(tái)復(fù)雜的髖部骨折手術(shù)。

一臺(tái)原需5小時(shí)的復(fù)雜髖部骨折手術(shù)，僅3小時(shí)就完成了。

醫(yī)生使用3D打印模型“定制”手術(shù)，上圖為利用3D技術(shù)打印出模型 醫(yī)院供圖

骨折部位結(jié)構(gòu)復(fù)雜

近日，記者在病房見(jiàn)到了51歲的骨折患者張先生。10月29日一早，張先生不幸被汽車撞傷，左側(cè)骨盆的髂骨及髖臼發(fā)生了粉碎性骨折，整個(gè)髖臼內(nèi)部出現(xiàn)好幾道骨折線，骨折斷端已經(jīng)戳進(jìn)腹腔，而且伴有股骨頭中心性脫位。由于骨折部位的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)相對(duì)復(fù)雜，定位和復(fù)位難度較大，因此這類骨折手術(shù)的創(chuàng)傷較大。

鑒于患者傷情，如何縮短手術(shù)時(shí)間，精準(zhǔn)復(fù)位骨折斷端，防止損傷臟器及神經(jīng)血管等軟組織，降低風(fēng)險(xiǎn)成為手術(shù)的關(guān)鍵。無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任王建偉、創(chuàng)傷骨科副主任劉曉峰經(jīng)過(guò)慎重商議后決定，借助國(guó)際上先進(jìn)的3D打印技術(shù)來(lái)完成這次復(fù)雜的骨折手術(shù)。

3D打印助力完成手術(shù)

在征得患者同意后，專家們將傷者左側(cè)髖部的CT掃描數(shù)據(jù)傳輸?shù)?D打印設(shè)備，按照1:1的比例打印出完全相同的模型。模型甫一“出爐”，專家們便召開(kāi)術(shù)前討論會(huì)，在模型上開(kāi)展模擬手術(shù)，設(shè)計(jì)手術(shù)方案，從前路、后路分別找到最精準(zhǔn)的內(nèi)固定置入通道，從而修復(fù)患者的骨盆。

在隨后進(jìn)行的實(shí)際手術(shù)中，劉曉峰及其團(tuán)隊(duì)駕輕就熟，僅用3小時(shí)就順利完成了手術(shù)，而往常此類手術(shù)一般需要5小時(shí)，相比而言，手術(shù)時(shí)間縮短了近一半時(shí)間。

3D打印技術(shù)有哪些好處

據(jù)王建偉介紹，3D打印是一種快速成型技術(shù)，運(yùn)用高分子粉末材料，通過(guò)逐層打印的方式來(lái)“還原”一個(gè)物體的真實(shí)面貌。在骨科手術(shù)前，醫(yī)生們可以運(yùn)用模型與患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)患溝通，同時(shí)通過(guò)還原骨折部位的形態(tài)，對(duì)患者的骨折類型、損傷嚴(yán)重程度進(jìn)行充分了解，對(duì)實(shí)際手術(shù)進(jìn)行演練，提前選擇好、打磨好合適的鈦鋼板和鋼釘，提高手術(shù)效率，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，縮短手術(shù)進(jìn)程，使手術(shù)效果更好，患者痛苦更小。

王建偉坦言，當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療界通過(guò)3D技術(shù)打印的，絕大多數(shù)僅僅是能指導(dǎo)手術(shù)的模型，還無(wú)法打印可以植入患者體內(nèi)的置入物，最主要的原因是打印原材料還無(wú)法滿足內(nèi)置物要求。但已有某些發(fā)達(dá)國(guó)家將3D技術(shù)運(yùn)用于植入性手術(shù)，因此有理由相信隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，3D技術(shù)將更為廣泛地應(yīng)用于臨床，造福更多患者。