心臟手術(shù)做一半：胸腔突然著火了

在澳大利亞，一場(chǎng)與死神競(jìng)速的外科手術(shù)一觸即發(fā)。出乎意料的是，醫(yī)生們表示，當(dāng)他們切開(kāi)了病患的胸膛準(zhǔn)備進(jìn)行緊急心臟手術(shù)時(shí)，那個(gè)男人敞開(kāi)的胸腔突然開(kāi)始冒起了火花。幸好醫(yī)生們及時(shí)地?fù)錅缌四菆F(tuán)火，順利完成了手術(shù)并且沒(méi)有引發(fā)其它的并發(fā)癥。

該病例由當(dāng)時(shí)進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生發(fā)表在了歐洲麻醉學(xué)會(huì)年會(huì)上。據(jù)他們所說(shuō)，這位60歲的老人患有主動(dòng)脈夾層（病名），該病的患者的主動(dòng)脈內(nèi)壁可能會(huì)出現(xiàn)致命性的破裂，使原本應(yīng)該被輸送到心臟的血液流向身體的其它部位。因此，他亟需進(jìn)行手術(shù)來(lái)修復(fù)那破了的內(nèi)壁。

然而問(wèn)題是，這個(gè)病人同時(shí)患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），就是這個(gè)病使手術(shù)出現(xiàn)了令人意想不到的發(fā)展。

為了對(duì)心臟進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生要打開(kāi)病人的胸骨，但這名男子的右肺被卡在了胸骨上，而其受損的肺大皰則是一個(gè)棘手的問(wèn)題。慢性阻塞性肺疾病的患者體內(nèi)通常會(huì)形成充滿了空氣的囊腔，即肺大皰。而當(dāng)醫(yī)生們?cè)噲D將右肺從胸骨上移除時(shí)，不小心刺破了其中過(guò)的一個(gè)皰，導(dǎo)致該大皰漏氣。

但是，為了確?；颊卟粫?huì)在手術(shù)過(guò)程中因?yàn)槲醪蛔銓?dǎo)致呼吸窘迫（肺部充滿液體導(dǎo)致溺死），醫(yī)生會(huì)將很多麻醉劑泵入病人的體內(nèi)，然后將呼吸機(jī)中的氣流切換成100%的純氧。

而在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生們又需要用到醫(yī)用的電烙器來(lái)切開(kāi)人體組織，加上放在病人胸腔旁邊的一個(gè)裝著無(wú)菌器械的干燥手術(shù)包，所以，當(dāng)電烙器產(chǎn)生的一點(diǎn)點(diǎn)小火花落在了手術(shù)包上、氧氣純度又那么高時(shí)，這個(gè)男人的胸部就著火了。

幸虧醫(yī)生們迅速地?fù)錅缌四谴鼗鸹?，順利地完成了手術(shù)并成功地修復(fù)了這個(gè)男人的動(dòng)脈。

這一場(chǎng)不同尋常的手術(shù)促使醫(yī)生們?nèi)ふ腋嗯c之相似的病例。他們發(fā)現(xiàn)了另外6場(chǎng)胸腔著火的手術(shù)案例，而這些案例的環(huán)境條件均涉及到干燥的手術(shù)包、上升的氧氣濃度、電灼設(shè)備、以及患有肺部疾病如慢性阻塞性肺病的患者。幸運(yùn)的是，這些案例中的病人都沒(méi)有受傷。

雖然這類(lèi)型的案例十分罕見(jiàn)，但醫(yī)生們希望能增加大眾對(duì)該現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)，特別是在這些案例中的共同風(fēng)險(xiǎn)因素都十分普遍且常見(jiàn)的情況下。

該報(bào)告的主要作者Ruth Shaylor在年會(huì)上表示：“這個(gè)案例強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生們?cè)诟谎醐h(huán)境中使用電烙設(shè)備前，需要進(jìn)行消防訓(xùn)練和預(yù)防策略的制定，并在發(fā)生了‘火災(zāi)’的情況下迅速采取干預(yù)措施，以防患者受傷?！?/p>

“尤其是外科醫(yī)生和麻醉師都需要意識(shí)到，如果病人的肺部受損或因?yàn)槿魏卧驅(qū)е侣?，那么手術(shù)過(guò)程中就有可能會(huì)發(fā)生火災(zāi)。尤其是患有慢性阻塞性肺病的病人的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。”